
生活里,不少人被硬皮病所困扰,皮肤逐渐变硬、发紧,还常伴有关节痹痛、肢体麻木,严重时甚至会影响脏腑功能,让日常行动和生活都受牵连。这种病症,在中医范畴中归属于 “皮痹”“痹证” 之列,病位虽在皮,根源却与经络阻滞、气血失和、脏腑亏虚息息相关。
坦率说,硬皮病的成因复杂,外感风寒湿邪、内伤气血不足,或是久病入络,都可能导致经络痹阻、肌肤失养,久而久之,皮肉筋骨皆受其累。而在调理硬皮病的诸多思路里,通络解痹、调和气血、濡养肌肤,是核心关键的治则,通络解痹方剂便是临床中调理此证的常用方。
案例分享
有这么一位中年女性,初诊时被硬皮病困扰已有年余。起初只是手指皮肤发紧、变厚,遇冷后指尖发白、发麻,没太在意,谁知后来症状逐渐加重,面部、四肢皮肤都开始变硬,活动时关节屈伸不利,还总觉得肢体发凉、周身乏力,胸闷气短,饮食和睡眠也大受影响。
展开剩余74%患者辗转求治,最终选择中医调理。刻诊见患者皮肤僵硬少泽,肢体关节屈伸受限,舌紫暗、有瘀斑,苔薄白,脉象沉涩。细问得知,患者平素畏寒,遇寒则症状加重,晨起时肢体僵硬感更明显,平日里还伴有头晕心悸,大便溏薄。
了解到这些以后,提笔书方,以通络解痹方剂为基础拟方:
当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙、独活、威灵仙、桂枝、黄芪、白术、茯苓、甘草、鸡血藤、桑枝。
这个方子,患者服用数剂后,肢体发凉、麻木之感有所缓解,遇冷后指尖发白的情况也少了些。
患者服用整个疗程,皮肤僵硬的感觉轻了不少,关节屈伸也比之前顺畅,胸闷气短的症状基本消失,饮食和睡眠也慢慢恢复。
后续,以通络解痹为核心,根据患者体感随证调整方药,兼顾补益气血、温通脏腑,患者持续调理数月后,皮肤质地逐渐变软,肢体活动如常,畏寒、乏力等不适皆消,生活恢复了正常。
这则医案,是中医调理硬皮病的典型案例,也印证了通络解痹方剂在临床中的实用价值。
来,我们好好分析一下。
患者的主要问题,是硬皮病,核心症结在于风寒湿邪侵袭经络,日久气滞血瘀,气血无法濡养肌肤,同时脾胃气虚,气血生化不足,脏腑功能失和。
怎么解决这个问题呢?你看当时的通络解痹方剂配伍思路 ——
方中以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花活血化瘀,地龙通经活络,独活、威灵仙祛风除湿、散寒通痹,桂枝温通经脉、助阳化气,黄芪、白术、茯苓健脾益气、生化气血,鸡血藤、桑枝养血通络、舒筋利节,甘草调和诸药。
这里,首先以活血化瘀、通络解痹之品,疏通阻滞的经络,化解体内瘀滞,解决硬皮病的核心症结;同时配伍健脾益气之药,补益气血生化之源,让气血充足,能够濡养肌肤、温通脏腑;加桂枝温阳散寒,兼顾患者畏寒的阳虚之象,寒邪散则经络通,阳气足则气血行。
诸药相合,共奏通络解痹、活血化瘀、益气养血、温阳健脾之效,让经络通利,气血调和,肌肤得养,脏腑功能恢复,硬皮病的诸症自然逐渐缓解。
后续的调方,也始终围绕通络解痹的核心思路,根据患者症状的改善,兼顾补益、温通,随证加减,让方药更贴合患者的体感,最终达到标本兼顾的效果。
在临床上,硬皮病的患者人群广泛,证型也各有不同,有的偏于风寒湿盛,有的偏于阴虚血瘀,有的则脏腑亏虚更甚。
虽然大家的证型不一,但是经络痹阻、气血失和,是硬皮病共有的核心病机,通络解痹方剂对此类患者皆有借鉴意义。针对不同证型,只需在此方基础上辨证加减,如风寒湿盛者加祛风散寒除湿之品,阴虚血瘀者加滋阴养血之味,脏腑亏虚甚者加重补益脏腑之药即可。
总之股票配资排排,抓住经络痹阻、气血失和这个核心病机,以通络解痹为基础,辨证兼顾补益、温通、滋阴等法,就等于掐住了硬皮病调理的关键。
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